活動照1980年,主演電視劇《吾土吾民》,憑此劇入圍電視金鐘獎最佳男演員獎。1986年,出演民國愛情劇《幾度夕陽紅》,是瓊瑤由小說改編的首部作品,李天柱飾魏如峰。同年出演電視劇《煙雨蒙蒙》,在劇中飾演陸尓豪。1987年,參與由瓊瑤同名小說改編而成的愛情倫理劇《庭院深深》,李天柱扮演歐冠中。1988年,與秦漢,劉雪華搭檔,出演劉立立執(zhí)導的偶像愛情劇《在水一方》,飾左雨農。1989年,與俞小凡共同主演了愛情劇《一往情深》,飾方文安。同年,與林在培主演愛情劇《追妻三人行》。1991年,與徐乃麟合作出演愛情劇《今生未了情》。同年出演《花系列》在劇中飾演野菊。1992年,在由馬景濤和岳翎主演的瓊瑤作品《青青河邊草》中飾魏一鳴。在《花系列》劇中飾演琉璃花。同年出演蒲騰晉指導的《大紅燈籠高高掛》飾演趙寧生。1998年,在《紅顏花》中飾演王庭風。2000年,在竇智孔,張惠春主演的青春言情劇《愛情風暴美麗99》中飾王承泰。同年出演《貞女烈女豪放女》并在劇中飾演單福安。2001年,主演了王曉海,章可中,楊尚儒聯(lián)合執(zhí)導的單元系列劇《幸福時光》,飾胡勝川。同年出演由馮興華指導的電視劇《天堂來的孩子》飾演海韻父。出演杜德偉主演的《眉飛色舞》,飾演沈世軒。2003年出演由楊冠玉指導,林依晨主演的電視劇《我的秘密花園》飾演范家達。2004年出演柯欽政指導的電視劇《火線任務》并飾演苗正。2005年出演董潔,方中信主演的《天若有情2》,飾演季長宇。2005年12月,出演臺灣偶像劇《白袍之戀》,與安以軒合作,李天柱飾演劉教授,憑此劇獲得第四十一屆戲劇節(jié)目男主角獎。2007年,出演由明道,陳喬恩主演的《櫻野三加一》飾演夏警官。2010年1月,與江宏恩主演了家庭情感劇《忘掉我是誰》,李天柱扮演了一名癡情郎的形象；9月,加盟了由孫儷,陳建斌共同主演改編自同名網絡小說的宮廷情感劇《甄嬛傳》,李天柱扮演了太監(jiān)蘇培盛。2011年12月,搭檔賀軍翔,張璇,主演了青春情感勵志劇《加油媽媽》,李天柱在該劇中力挑姚浩謙一角。2012年4月,與婁藝瀟,謝佳見共同主演了偶像愛情劇《愛情自有天意》,出演劇中戚薇的親生父親唐冠中；10月,拍攝了白冰主演的偶像劇《無聲戀曲》,在戲里飾演了一名畫家?！蹲R汝不識丁》中飾演“老陶”2013年10月,與黃曼,靳東共同主演了年代勵志劇《鐵娘子》,飾演單福全。2014年4月,拍攝了張曉龍,賈青,邱勝翊主演的都市情感戲《妻子的謊言》,在劇中飾演夏曦父親；4月4日,第二次登上央視《謝天謝地你來啦》舞臺；在9月播出的抗戰(zhàn)懸疑推理劇《紅色》中飾反派金爺。2016年9月12日,參演的古裝斷案題材網劇《識汝不識丁》在優(yōu)酷網首播,李天柱在其中飾演忠實管家“老陶”；同年,參演電視劇《大唐榮耀》,飾演李輔國。2017年8月,李天柱簽約新東家盛夏星空。11月,主演奇幻愛情輕喜劇《一不小心吃定你》,飾演顧爸。2018年參演現代都市情感電視劇《推手》,飾演陳秋風。2021年4月12日,參演臺劇《三只小豬的逆襲》播出。

生活中李天柱非常陽光,喜愛運動。據了解,李天柱老婆名叫張偉薇,兩人婚后育有一女。

在《加油媽媽》里,李天柱飾演的姚浩謙慈祥親切,讓人想到了自己的父親,很有共鳴感。而姚浩謙為自己子女著想的精神也讓不少觀眾表示很感動。李天柱也因此獲得慈父稱號,觀眾們更是親切的稱他為“李爸”。李天柱拍攝《后宮甄嬛傳》時,把首席太監(jiān)善于察言觀色的神態(tài)演繹的十分精湛。